بیمه سلامت هزینه کدام درمان‌های سوختگی را می‌پردازد؟

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی را تشریح کرد.

به گزارش ایسنا، محمد اسماعیل کاملی درباره تجهیزات قابل پرداخت در سوختگی‌ها در بیمه سلامت گفت: با توجه به تبصره یک مصوبات هیات وزیران (تعرفه دولتی) هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک بخش‌های بستری در تخت سوختگی معادل ۱۲ درصد تعرفه اقامت (هتلینگ) می‌باشد، همچنین انواع پانسمان‌های سوختگی و پانسمان‌های نقره‌ای در تعهد سازمان بیمه سلامت است.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: پوشش بیمه‌ای داروها بر اساس بسته خدمتی، مورد تعهد سازمان‌های بیمه‌گر پایه محاسبه و پرداخت می‌گردد، ضمن اینکه لباس‌های فشاری در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران قرار ندارد.

وی در خصوص تعهدات سوختگی در بستری تصریح کرد: کلیه خدمات و هتلینگ بیماران سوختگی در بخش‌های بستری عادی، بخش سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی ( BICU) بر اساس تعرفه مصوب هیات وزیران با سهم ۹۰ درصد (همانند سایر بیماران دیگر) و در صندوق‌های دارای تخفیف با سهم سازمان ۹۵ درصد پرداخت می‌گردد.

بنابر اعلام سازمان بیمه سلامت، کاملی گفت: ما به التفاوت هزینه دارو، تجهیزات و ... در موارد سوختگی شدید با تایید کمیته استانی (خاص و صعب‌العلاج) از طریق هزینه خارج از ضوابط پرداخت می‌گرد د(علاوه بر هزینه سهم سازمان پرداختی اولیه).

برچسب ها : سوختگی بیمه سوختگی بیمه